Motivo de consulta
Lesiones de hombro
Qué molestias de hombro conviene que evalúe un profesional, cuáles no admiten espera y qué esperar de una evaluación en Lima Norte.
Consultar por WhatsApp ↗Cuándo no esperar
Si reconoces alguna de estas situaciones, acude a un servicio de urgencias en vez de esperar una cita. Esta lista no recoge todas las situaciones posibles: ante cualquier síntoma que aparezca de forma brusca o que te alarme, acude a urgencias.
- Deformidad visible del hombro tras un golpe o una caída.
- Imposibilidad de mover el brazo, o dolor que no cede en reposo tras un traumatismo.
- Adormecimiento, hormigueo o pérdida de fuerza en el brazo o en la mano.
- Brazo o mano fríos, pálidos o hinchados de forma llamativa.
- Dolor de hombro que aparece con el esfuerzo acompañado de opresión en el pecho, falta de aire o sudor frío: eso es una urgencia médica, no un problema del hombro.
- Hombro caliente y enrojecido con fiebre.
¿Qué es?
El hombro es la articulación con más recorrido del cuerpo, y paga ese recorrido con estabilidad. No encaja hueso contra hueso como la cadera: se sostiene sobre un equilibrio de músculos y tendones que la mantienen centrada mientras el brazo se mueve. Cuando ese equilibrio se altera, aparece dolor en gestos que antes no costaban nada.
Bajo «dolor de hombro» caben cosas distintas: tendones del manguito rotador irritados o desgastados, una articulación que ha ido perdiendo movilidad, una escápula que no acompaña bien al brazo, o las consecuencias de una luxación previa.
Comparten dos cosas. La primera es que el hombro casi nunca duele en reposo al principio: molesta al elevar, al llevar el brazo atrás, al dormir de ese lado. La segunda es que una imagen no explica el dolor por sí sola. El desgaste en los tendones del hombro es habitual a partir de cierta edad en personas que no tienen ninguna molestia. Por eso la evaluación mira cómo se mueve tu hombro, no sólo cómo se ve.
Qué esperar de una evaluación
Se empieza por la historia: desde cuándo, con qué gestos, si hubo un golpe o apareció poco a poco, cómo duermes y qué has dejado de hacer con ese brazo.
Después se observa el movimiento completo. Cuánto sube el brazo y de qué forma lo hace, si la escápula acompaña o se queda atrás, cómo responde la musculatura que centra la articulación, y qué ocurre cuando se le pide fuerza en distintas posiciones. Se mira también la movilidad del cuello y de la columna dorsal, porque el hombro se apoya en ellas para elevarse del todo.
Si hay estudios de imagen previos, se leen junto a esos hallazgos, no en lugar de ellos. Si aparece algo que corresponde a valoración médica, se te dice y se te orienta.
El resultado es un plan con objetivos medibles y una progresión por etapas. Suele empezar por recuperar movilidad y calmar la zona irritada, y avanzar hacia el control del gesto que te interesa: trabajar con los brazos en alto, cargar peso, lanzar. La progresión se ajusta según cómo vayas respondiendo.
Señales para consultar
- Te cuesta levantar el brazo por encima de la cabeza, o lo haces encogiendo el hombro.
- Duele al dormir sobre ese lado y te despierta por la noche.
- Notas un chasquido o un roce al girar el brazo, siempre en el mismo punto.
- Has dejado de hacer gestos cotidianos con ese brazo: alcanzar un estante, abrocharte atrás.
- Después de un esfuerzo o un lanzamiento la molestia tarda en irse.
- El hombro se te ha salido alguna vez y desde entonces no te fías en ciertas posiciones.
Cómo lo abordamos
Preguntas frecuentes
Me han dicho que tengo un pinzamiento. ¿Eso qué significa?+
Es un término que describe dolor al elevar el brazo, no una única lesión. Detrás puede haber tendones irritados, poca movilidad de la articulación, o un control deficiente de la escápula, que es el hueso sobre el que el hombro se apoya para moverse. Por eso la evaluación busca qué lo está produciendo en tu caso concreto, y no se queda en la etiqueta.
¿Es normal que me duela sobre todo de noche?+
Es frecuente en los problemas de hombro y suele ser el síntoma que más pesa en la vida diaria. Al tumbarte cambia la presión dentro de la articulación y la zona irritada se nota más. Que sea frecuente no significa que haya que resignarse: es de las cosas que conviene valorar.